La evaluacion

Hola chicos desde donde quiera que estéis disfrutando de unas buenas vacaciones de semana santa que por cierto os tenéis muy merecidas. El otro día hicimos la sesión de tutorización donde hemos revisado nuestra actividad en le último trimestre, hemos repasado las rotaciones, vuestras impresiones, las sesiones y trabajos que habéis presentado, como siempre hemos reflexionado sobre algún tema de ética en fin lo que corresponde a la sesión de tutorización que realizamos periódicamente. Después he realizado vuestra evaluación anual que siempre me supone un esfuerzo adicional fundamentalmente por que no se si soy todo lo justo y objetivo que debiera aunque creo que este año, sinceramente lo he tenido muy fácil y con pocas dudas en como evaluaros.
La consulta sigue sin grandes complicaciones, con una novedad los pacientes han preguntado por el Dr. Lopez, estar un año trabajando conjuntamente tiene sus frutos, te haces notar en la consulta,  además recientemente has sido el responsable de la misma durante mi reciclaje. Aunque no lo creas no es frecuente que los pacientes pregunten por el residente y noten su ausencia o a veces su decepción por no encontrarte eso habla del buen trabajo realizado durante este año.
Ayer fue un día especialmente duro por el volumen de pacientes y por las consultas, me dejo huella una paciente que tu habías visto y que venia a recoger el resultado de unos análisis, durante la entrevista la paciente me confeso que pasaba hambre, que trabajaba poco y mal y que no siempre comía caliente, me dijo que vendía libros que ella auto publicaba y chico no pude evitarlo, le compre uno, en el fondo sabia que con el dinero que le dí comería caliente.
Lo peor de la consulta fue el enfrentamiento con un paciente por la tramitación de una baja, los pacientes a veces responden de forma airada y eso hay que saber manejarlo no obstante te deja mal sabor de boca.
Esta mañana he leído los blogs, las cosas´más interesantes las he comparrtido en facebook y twiter pero a continuación dejo la referencia de este blog sobre plantas naturales http://audioconsejosmedicos.blogspot.com.es/2013/03/plantas-que-nos-relajan.html?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed:+ConsejosMdicos+(Consejos+M%C3%A9dicos)&utm_content=Google+Reader#!/2013/03/plantas-que-nos-relajan.html
por que sus recomendaciones me parecen de aplicación en nuestra consulta.
Bueno ya acabo y esperando disfrutar de los días de fiesta que aprovechare para leer, pasar y disfrutar de los míos.

La vuelta a la consulta

Hola chicos, mañana de nuevo a la consulta, ha finalizado mi reciclaje por Neurología, estos 15 días me han servido para actualizar conocimientos y para desconectar un poco de la consulta que siempre viene bien. Cuando realizas los reciclajes te das cuenta de lo importante que es, por un lado actualizarte en aquellas materias en las que flojeas y por otro ves como  trabajan nuestros compañeros especialistas que no esta nada mal saber como lo hacen y como están organizados y conociendo su forma de trabajar permite evitar los trasiegos inútiles de pacientes. En Neurología, que es la rotación que he realizado, me han tratado bien y se han esforzado en transmitir los conocimientos que les requería, he asistido a sus sesiones, su enfoque de las patología prevalentes en primaria como son las Cefaleas, el Deterioro Cognitivo, la Enfermedad de Parkinson o el Temblor, ellos trabajan con otro tempo como dije la semana pasada con amplio apoyo administrativo y de pruebas diagnosticas, pro su trabajo como el nuestro es respetable y no son la causa de los males de primaria, creo los males que atañen a nuestra sanidad y organización vienen de más alto y alguna vez los profesionales deberemos recuperar nuestra dignidad y decir basta, basta a Contratos Programas que no son negociados o a Planes Funcionales para salir del paso.

Ya me contarás Miguel como has pasado estos días tu solo al frente de la consulta pero eso será materia de otro post.
La semana finalizo asintiendo a una sesión en Camarena el día 15, a la que fui invitado por Raúl Calvo mi compañero de fatigas de TW, sobre Principios para una Prescripción Prudente impartida por Asun Rosado, médica de familia de Madrid e impulsora junto a Rafa Bravo y otros de la Prescripción Prudente http://prescripcionprudente.wordpress.com/ , la sesión fue muy interesante y todos los médicos proscriptores deberíamos tener en cuenta estos principios os recomiendo que consultéis su página y accedáis a la información en ella contenida.

Bueno hoy es domingo y queda la mayor parte del día para disfrutar, esta tarde si se tercia sesión de Cine y a ti Miguel buena guardia de domingo y espero Pablo que la tuya del sábado no haya sido mala.
Bueno ya esta bien por hoy,un abrazo y adiós .

Estoy de reciclaje y algo más

Hola Pablo, que tal Miguel, como ya sabéis estoy haciendo el reciclaje clínico que me corresponde por ser tutor de Medicina de Familia, para ello Miguel en estos 15 días se hará cargo de la consulta. He elegido mi rotación por Neurología por que los médicos de familia disponemos de "herramientas fundamentales" para el abordaje de estos pacientes: la exploración neurológica, el martillo de reflejos y el diapasón, actualizarme en el manejo de la Enfermedad de Parkinson, el abordaje de las Cefaleas y el enfoque del Deterioro Cognitivo, me resultara útil para el tratamiento de los pacientes de mi consulta, también me sirve para desconectar del trabajo habitual y tomar contacto con la forma de trabajar de los compañeros especialistas que están en otro tempo: acceso a las pruebas diagnósticas, apoyo auxiliar para que le médico emplee la mayoría de su tiempo en atender pacientes, tiempo adecuado para verlos y aunque os parezca mentira hacen recetas.La acogida de los compañeros ha sido muy buena, se esfuerzan en ir despacio con los pacientes y explicarme todo aquello que les requiero, también acudo a sus sesiones clínicas y tengo algún rato para ir a la Biblioteca, en fin que trato de aprovechar el tiempo y es en estos periodos de reciclaje cuando tedas cuenta de la importancia que tiene el médico de familia como responsable del paciente y como conocedor del mismo y de su entorno.

Durante el fin de semana he leído varios blogs cuyas referencias os dejo a continuación, el primero que quiero comentaros es d Vicente Baos y hace referencia a las alteraciones en la absorción de la levotiroxina por lo suplementos de soja http://vicentebaos.blogspot.com.es/2013/03/atencion-la-toma-de-levotiroxina-y-soja.html

En el blog del Rincón de Sisifo, nos alertan del mal uso de los opiodes y de las recomendaciones de buen uso ttp://elrincondesisifo.wordpress.com/2013/03/06/jama-como-promover-un-uso-adecuado-de-los-opioides/

El blog que mas me ha impactado ha sido el de Rafa Bravo y las referencias de McKormack un  irlandés que va contracorriente pero que muchas veces tiene razón.

http://rafabravo.wordpress.com/2013/03/09/10245/

Me gustaría recomendaros la lectura de los blogs de mis amigas Mariam Jimenez Aldasoro: desdelaliteradearriba, de una gran sensibilidad y el de Ana Cristina Garcia Alvarez por sus referencias al quehacer diario.

Bueno es todo por hoy que es domingo y es hora de relax.