FINAL DE UN CICLO

Hola Pablo, esta entrada para mi no es facil pues es de despedida, hace cuatro años iniciaste tu periodo de formación en nuestra Unidad Docente, en estos cuatro años he tenido la gran suerte de trabajar y colaborar contigo y sinceramente creo que además de un placer me lo has puesto muy fácil, al principio no lo fue tanto nos costo un poco adaptarnos como ocurre siemrpoe al principio de una colaboración profesional pero al final de la rotación ya habías logrado hacerte un hueco en el equipo de trabajo y en el centro. Resumir estos cuatro años no es facil pero se resume en una frase "que facil es tutorizar a un buen profesional", lo has demostrado por las buenas calificaciones que has tenido en tus rotaciones pero sobre todo por que al que principalmente tenias que demostrar tu buen hacer y profesionalidad que es a este viejo tutor, lo has logrado con creces a pesar de nuestros "zascas" y discrepancias me has demostrado lo que eres un buen médico, un buen profesional y una buena persona y sobretodo te manejas con mucha seguridad y eso es bueno para tu nuevos retos profesionales, además, a pesar de tus orígenes de castellano viejo, tienes la alegría del sur y la apertura de la gente procedente de las grandes ciudades.

Ahora estas lleno de incertidumbre, dudas en coger una cosa u otra, una vez que practicamente has descartado trabajar en la GAP de Toledo por que el criterio de selección que ha utilizado para ofertaros las plazas ha sido el cronológico que te penaliza por ser joven, es decir para esta gerencia eso de "juventud divino tesoro" no les vale mucho, podían haber utilizado algún criterio más objetivo pero han decidido usar este que no cumple las premisas de acceso a la funcion publica de "igualdad, mérito y capacidad" pero les da igual, los gestores no dejan de sorprenderme a pesar del paso del tiempo y lo peor del caso es que estos van de profesionales pero bueno ellos se lo pierden profesionales como tu no se encuentran todos los dias y tendrás que, como otros muchos, abandonar esta ciudad para trabajar en algún otro sitio siguiendo los pasos de otros muchos y buenos residentes.

De toda nuestra relación me quedo con lo mejor el apoyo que me has dado cuando he pasado malos momentos y tu amistad que a pesar de nuestra diferencia generacional espero que perdure pese a las circunstancias.

Ya para acabar te dejo una canción que a mi me gusta mucho "Everibody's Talking" de Harry Nilson que es el tema principal de la pelicula "Midnight Cowboy".

Hasta siempre Pablo.

Seguimos adelante

Hola Pablo, después de unos días intensos aprovecho un rato de relax para escribir un poco e intentar retomar mi experiencia bloguera. En el último mes ha irrumpido con fuerza en el universo bloguero Raúl Calvo que a través de su blog medicinaenlacabecera nos enternece con sus relatos sobre su quehacer profesional con un estilo literario envidiable que debería pensar en recopilar todas las entradas de su blog y publicarlas, creo que a la par de buen médico es un buen escritor premiado recientemente por la OMC. Hablando de premios tenemos que felicitarnos por nuestro III Premio por la comunicación oral que llevamos al Congreso Nacional de Residentes y Tutores de SEMERGEN que versaba sobre prescripción inadecuada en pacientes ancianos polimedicados, la verdad es que me sentí muy orgulloso cuando fuiste a recoger el premio.

Recientemente en Granada, se han reunido un grupo de médicos de familia en los Seminarios de Innovación en Atención Primaria esta vez dirigidos por el incombustible Juan Gervás y con la inestimable ayuda de mi amigo Sergio Minué actualmente profesor de la EASP y otrora compañero mío en mi etapa de gestión en el Área IV de AP de Madrid  por el año 1995, desde entonces ha llovido un poco y las canas florecen en nuestras cabezas, el tras una etapa de gestión se decanto por la Formación Médica y yo ya sabes a currar en el centro de salud. En esta reunión se trató entre otros temas de los errores médicos, como afrontarlos y como aprovechar el error para mejorar en nuestro trabajo; en este seminario estuvieron mis coleg@s tuiteros del alma con Raúl, Mariam y Beatriz a la cabeza y dejando constancia del evento en sus respectivos blogs.

Nosotros seguimos en la consulta intentando hacer las cosas lo mejor que sabemos, los pacientes nos quieren y formamos un buen equipo con Chus que es una curranta, la Gerencia en lo que va de años nos deja tranquilos como hay elecciones no hay que alborotar el gallinero, otra cosa será si ganan otros cuatro años con estos y a Castilla La Mancha la dejan sin servicios públicos.
Bueno hora es de despedirse hasta la próxima entrada que espero sea pronto.

Empieza el 2015

Buenos días Pablo comienza el nuevo año y todo el mundo hace buenos propósitos, dejar de fumar, adelgazar y un sin fin de nuevos propósitos para ser mas felices. Comienza el año con la irrupción en la esfera bloguera de Raúl Calvo, nuestro compañero de Camarena, buen tutor y mejor médico que desde su atalaya medicodecabecera.blogspot.com nos ilustrara con sus reflexiones y su
 buena escritura, la comunidad bloguera tiene un  nuevo miembro que junto con Miguel Ángel Manyez y Rodrigo Gutierrez hacen que la ciudad de Toledo esté muy representada en el universo virtual.
He permanecido mucho tiempo cayado, he utilizado más Twter y Facebook para realizar mis protestas y para trasnmitir mi información, quizás por el poco tiempo, por mis problemas de salud que como tu sabes me han tenido un poco fuera de juego.
El año 2015 puede ser un año de cambios, cambios políticos y cambios sanitarios que condicionaran nuestro trabajo seguramente, tu y yo seguiremos nuestra andadura juntos hasta mayo que finalizarás tu periplo de MIR y probablemente iniciarás una nueva etapa profesional que ojalá sea en esta tierra pues gente bien formada como tu no debe perderse.
Bueno para iniciar el año, ya esta bien, he dado el primer paso reanudar el blog y espero poder darle más continuidad.
Bueno Pablo un abrazo y nos vemos el día 8 d enero

Tiempo de Silencio

Hola Pablo, después de mucho tiempo sin  escribir he decido retomar mis impresiones en este blog, quizás tu incorporación a la consulta me ha animado a escribir. La verdad es que da gusto tener residente en la consulta, sobre todo por lo que aportáis, tu inquietud en aprender rompe la monotonía en la que con frecuencia caemos en el trabajo diario, el dar cuenta de por que se realiza una actuación y no otra, nos sirve a los dos a uno para aprender y al viejo tutor para pensar en ello. Empieza el verano y a la consulta acuden los pacientes de otros médicos que nos sirve a los dos para ver otras formas de trabajar y salir de nuestro microcosmos, la verdad es que además contamos con la excelente colaboración de Chus, la enfermera que trabaja con nosotros y que siempre está pendiente de nosotros y de los pacientes todo un lujo.

Dejame dedicarle unas palabras a Lara, ya sabes la residente de Javier Alonso que ha acabado este año y con la que he tenido una cierta complicidad y me enorgullezco de haber trabajado con ella, Lara es una mujer que hacía el contrapunto al "buenismo" de Javier y que hacia que el equipo funcionase a las mil maravillas, ahora esta trabajando en Torrijos y esta demostrando lo buena médico que es, yo tengo que agradecerle estar siempre ahí cuando me veía de bajón o necesitaba que me hechasen una mano en la consulta, desde aquí mi cariño y admiración para la Dra. Lara Luna.

Tanbién me tienes que permitir que te dedique unas palabras a recordar mi reciente viaje a Suiza para ir a ver a mi hija Laura, mientras el Rey era coronado mi mujer, mi hijo y yo volábamos para Suiza, allí hemos estado cuatro días disfrutando de la compañía de Laura, ya que Skipe se nos queda pequeño. Como padre me sentí muy orgulloso al oír las alabanzas a su buen hacer y a su forma de ser, en esos momentos te cuesta no derramar una lagrimita, ella esta allí trabajando en lo que le gusta y por lo que comprobamos lo hace bien, la reflexión viene después que país esta construyendo el Señor Rajoy y su versión territorial de CLM, la Sra de Cospedal, que permite que nuestros mejores jóvenes tengan que trabajar en el extranjero, eso sí aquí en España la prima de riesgo va bien.

También te quiero comentar que en este tiempo de silencio hemos establecido una comunidad twtera formada por: Carlos Arenas, Miguel Ángel Manyez, Raúl Calvo y Rodrigo Gutierrez que además de compartir información de vez en cuando realizamos comidas de fraternidad para tener un rato de charla agradable, eso sí en el CDTE, el menú del día y cada uno se paga lo suyo como verás ningún lujo, el lujo es poder contar con ellos como amigos. relacionado con nosotros las Chicas del Este: Mariam, Mónica y Beatriz formamos un núcleo TW muy interesante.

Ya para acabar contarte que la Gerencia esta estableciendo unas reuniones de Coordinación con diversos servicios (Cardiología, Digestivo y Traumatología), con el esfuerzo inestimable de Claudia Lopez Marcos, la Directora Médico que pone todo su empeño. En estas sesiones la conclusión es derivar menos y derivar mejor y yo pregunto ¿están los servicios bien dimensionados para su demanda? o simplemente es "no me mandes morralla que yo soy especialista y estoy para los casos dificiles". No se si las GAI son la solución pero creo que aquí falla algo, no puede ser que siempre el médico de primaría sea el reponsable de las listas de espera del segundo nivel.

Bueno Pablo por hoy vale, espero no haberte aburrido y mañana en la consulta estés en buena forma para el trabajo del día.

Final de año

Hola Pablo, acaba el año 2013 y después de estar mucho tiempo callado me he decidido a escribir el último día del año. Ha sido un año raro, primero,por que mis dos hijos se fueron a trabajar fuera de España y eso supuso un cambio en mi vida familiar y adaptarse a la nueva situación, después mi enfermedad con ingreso hospitalario incluido y asumir que formas parte de los pacientes crónicos y del club del SINTROM que no siempre es fácil. El trabajo ha seguido con una monotonía aterradora aderezado con la espantada de Camelia, que todavía hoy me pregunto que es lo que le paso, aunque sospecho que pasara a formar parte de los Poltergeist que forman parte de nuestra existencia.
Afortunadamente tu siempre has estado ahí para que este viejo tutor no se deprimiera, dentro de las cosas a destacar en el trabajo no puedo dejar de mencionar a Jorge, ese magnífico residente de Nefrolgia que hizo que su rotación dejase huella.
En este año, las redes sociales y la ética me han servido para conocer por un lado a gente muy interesante que escribe y dice cosas de las que aprendo a diario y que hacen que la cita diaria con TW forma ya parte de mis hábitos y por otro la ética me hace reflexionar el día a día de los problemas cotidianos de la consulta que antes no me paraba a pensar.
No puedo dejar de mencionar en este post final de año las tropelías del Gobierno de CLM coronadas por una Ley que pretende perpetuar a la señora que recibía sobres en un despacho de su partido en Presidenta Indefinida de CLM, espero que entre todos podamos con la fuerza de los votos devolverla a Madrid  donde permanece la mayor parte de su tiempo.
Ahora en la radio, en la TV en los periódicos sol se habla de los emprendedores y el Gobierno de Castilla La Mancha después de haber maltratado a sus empleados públicos busca con subvenciones nuevos caladeros de votos ya que cree que en la función pública ha perdido su fidelidad, aunque yo no estoy tan seguro, por lo yo veo en el colectivo sanitario. Pero como te decía se habla mucho de emprendedores y haciendo un poco de memoria recuerdo como cuando era residente fuimos la primera promoción que realizo su tercer año en un Centro de Salud de Toledo, en ILLESCAS , aquella experiencia que  no tuvo continuidad por que se pensó que la formación de los residentes consistía en que pasasen consulta y poco más, después cuando acabe mi residencia me incorpore a uno de los primeros centros de salud de la ciudad de Toledo y pusimos en marcha uno de los primeros EAP de la ciudad. Cuando hubo oposiciones me fui a Murcia y forme parte de los primeros EEAP de esa Comunidad Autónoma en Molina de Segura y tuve mi primer residente allá por el año 1985, después obtuve plaza en Madrid en el CS de El Arroyo donde viví la mejor Coordinación AP-AE que recuerdo hasta la inauguración del Hospital Severo Ochoa que dio al traste con aquella experiencia profesional de la que todavía hoy tengo un grato recuerdo. Después me vine a Toledo corría el año 1990 y después de un paréntesis de gestión en AP durante esta etapa se crearon las estructuras que luego darían lugar a las actuales Unidades Docentes y tuvimos la primera promoción de residentes de Medicina de Familia, que si no recuerdo mal Inmaculada Raja, Olga Fernandez y Raúl Calvo formaron parte de ella. Acabada mi etapa directiva desembarqué definitivamente en el EAP de Sillería donde he madurado personal y profesionalmente gracias entre otros a Ramon Orueta y Javier Alonso de la que fía a día aprendo y que son el núcleo duro de la investigación del área. Ramón y yo fuimos los primeros tutores que recomendamos a nuestros residentes una rotación rural cuando no estaba reglada, las sesiones de tutorizacion  y otra serie de herramientas que con posterioridad se han implementado ya las utilizábamos por intuición y sin darles los nombres y la metodología que ahora se aprende pero que en su momento sirvieron, es decir creo sinceramente que también los sanitarios hemos sido emprendedores aunque no se reconozca  ni se hablé de ello.
Bueno como fin de año ya está bien, espero que el 2014 sea mejor, yo seguro que estaré mejor por que tu te incorporas a la consulta y eso es un valor añadido.
Feliz Año 2014.

Dedicado a Jorge

Hola Pablo, un mes sin escribir, la verdad es que a veces te haces perezoso y no mantienes tus quehaceres como puede ser escribir en el blog, después de más de un mes me he decidido a retomar mi arte epistolar.
Este post se lo dedico a Jorge que como sabes es el residente de nefrologia que esta rotando en la consulta, Jorge es mejicano y ha ejercido como medico rural en su país, la verdad es que su formación es bastante completa y su actitud en la consulta es muy activa, creo que desde el primer día ha mostrado una dedicación y una motivación por encima de lo habitual, así da gusto tener rota tes de otra especialidad pues podía no implicarse pero Jorge se implica mucho y eso me congratula, la pena es que esta semana acaba ya su rotación y vuelvo a estar sólo.
Me gusto como nos quedo la práctica del Mini.Cex, hemos roto el hielo y creo que cuando estés en la consulta debemos realizarlo más veces.
Estoy realizando un Curso de Tutores organizado por el SESCAM, el curso es muy completo y tiene buena pinta quizás sea mucho temario en poco tiempo y perdemos las interacciones de los foros que son muy interesantes. quizás han cargado de prácticas y no hay mucho tiempo.
La consulta va como siempre controla dirá y procurando que nuestros crónicos estén control adictos, la demanda tiene pocos picos, la verdad es que la e-receta nos ha ayudado a organizar el trabajo, una vez la utilizas no sabes prescindir de ella.
Sigo con mis interacciones en las redes sociales que cada día me absorben más tiempo pero creo que merece la pena, leer a Salvador Casado, Vicente Baos o Mónica Lalanda es un lujo y gente como Ernesto Barrera o Enrique Gavilán son una fuente de ciencia de la que luego sois receptores.
Últimamente he visto varias veces a Miguel López, sigue trabajando en Madrid y por suerte no le falta quehacer, además creo que deja buena huella por donde pasa, eso me llena de orgullo y es bueno para que Miguel se labre el futuro.
El otro día me llego una comunicación del Sindicato Médico y alertaba sobre la normativa de la Bolsa de Trabajo del SESCAM que quiere establecer entrevistas para adjudicar interinidad es y además no valora la formación especializada vía MIR, o sea chico que de nuevo la guerra de los haremos que SEMFYC peleo por los haremos que recogían la puntuación de la vía MIR, a diferencia de otras sociedades de primaria que no sólo no lo apoyaban, todo lo contrario impugnaban los baremos, acordaros de quien ha defendido siempre la Medicina de Familia y ahora los residentes os olvidáis pues chicos el problema de los baremos es vuestro o sea que ya sabéis lo que tenéis que hacer.

Ya vale por hoy me dejo cosas para los siguientes post, un abrazo

Seguimos adelante